Journey as a HO: Riding a roller coaster in Paediatric Dept

Bila berpindah daripada satu department ke department yang lain, memang akan rasa tersangat janggal. Bermula balik sesi tagging 2 minggu yang memenatkan. Alhamdulillah..aku semakin dapat membiasakan diri dengan cara kerja seorang HO setelah 4 bulan berhempas pulas di Medical Department.

Paediatric dept seperti sebuah dunia baru. Dunia medical yang berbeza dengan orang dewasa. Penyakitnya juga berbeza-beza mengikut tahap umur. Itulah cabaran yang utama apabila aku masuk ke dept ini. Tiada lagi ACS (acute coronary syndrome). DKA dan AEBA masih sama cuma management sedikit berbeza.

Perkara yang paling menguji kesabaran adalah apabila untuk mengambil darah atau memasang branula. Bukan setakat bersabar dengan  kerenah kanak-kanak saja, bahkan kerenah ibu bapa juga sangat menguji kesabaran. Terutamanya dengan ibu bapa yang overprotective.
"Saya tak nak HO yang pasang branula. Tolong panggil MO".
"Habis tangan anak saya kena cucuk tapi darah tak dapat-dapat pun. Baik saya bawak pergi private."
Bermacam-macam lagi ragam mereka yang perlu para HO hadapi setiap hari.

Bukan niat kami untuk cucuk banyak kali. Tapi kalau dah tangan chubby mcm roti, line langsung tak nampak, anak pulak asyik melawan mintaj dilepaskan, sememangnya akan susah untuk masukkan branula. Kadang-kadang MO pun bertungkus lumus mencari line yang sesuai. Kami para HO hanya dibenarkan 2 cubaan. Kalau tak dapat terus panggil MO.

Paling mencabar dengan baby jaundice under phototherapy. Setiap hari kena amek darah. Kalau yang doublephoto, setiap 6 jam kena cucuk. Kesian sangat. Sampai biru tangan tapi apakan daya. Kami hanya menjalankan tugas dan ingin membantu baby tersebut. Harapnya ibu bapa faham la..

Kalau dalam medical ada BLS (Basic Life Support), dalam paediatric ada NRP (Neonatal Resuscitation Programme). Masa tu akan diajar macam mana nak resus paediatric patient terutamanya neonate/ neowborn yang baru lahir. Baby yang lahir dengan low Apgar score. Bila dah ada knowledge, baru boleh standby di OT kalau ada fetal distress. 

Walaupun kadang- kadang sukar untuk melayan kerenah kanak- kanak tetapi apabila berada di sini, ada ketikanya kanak- kanak ini mampu membuatkan kita tersenyum setelah seharian penat bekerja.

"Terima kasih doktor." 

"Adik nak doktor ni. Doktor ni baik. Cucuk tak sakit."

Dan macam- macam lagi pujian yang mampu membuatkan seseorang tersenyum.

Pokok pangkalnya haruslah jujur dan ikhlas dalam bekerja.

Jangan dilepaskan kemarahan kepada kanak- kanak tersebut. Mereka tidak pandai menipu. Setiap apa yang kita lakukan kepada mereka akan disampaikan kepada ibu bapa mereka.

💐Tips💐

✔ Jangan lepaskan kemarahan kepada kanak-kanak. Cuba ambil hati mereka. InshaAllah akan berjaya

✔ Paediatric patients easily deteriorate. If anything abnormal, immediately inform MO. 

✔ Kalau tak berjaya nak ambil darah atau masukkan branula, minta tolong dengan staff nurse yang senior. Mereka lagi hebat berbanding kita. Jangan sesekali bersikap bodoh sombong.

✔ Jika berhadapan dengan ibu bapa yang overprotective, cuba terangkan sebaik mungkin apa yang kita lakukan. Jangan mudah melenting. Bersabar dan cuba bersikap rasional. 🤓

Apa-apapun, enjoy your posting and try to gain as much knowledge  and skills as you can. Maybe it can be a training for those who are  mother or father to be..🤗

Next posting: Surgical department, the biggest challenge 

Journey as a HO: Medical Dept

Posting pertama: 💞MEDICAL DEPARTMENT💞

Selesai program orientasi selama seminggu di hospital, aku ditempatkan di Jabatan Perubatan. Bukan pilihan aku tetapi aku redha. Mungkin ada hikmah di sebaliknya.

Aku masih ingat, hari pertama di wad sebagai tagger, aku tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Hari pertama jugalah aku melompat naik ke atas katil apabila seorang pesakit di cubicle chonic collapsed dan perlu di CPR. Sudah semestinya menjadi hari pertama yang tak dapat aku lupakan.😱

Tagging selama seminggu memang memenatkan. Masuk bekerja sebelum matahari terbit dan pulang ke rumah apabila matahari sudah terbenam. Dalam tempoh seminggu tagging, banyak perkara yang perlu dipelajari. Sebagai lepasan siswazah luar negara, system di Malaysia terasa sangat asing sekali. Aku mengambil masa hampir sebulan untuk menyesuaikan diri dengan system di Malaysia.  Bermula daripada jadual, tugasan HO, belajar mengambil darah, clerking dan review. Mungkin dalam tempoh itulah ramai HO yang mengalami depression dan burn-out syndrome. Alhamdulillah, walaupun ada ketikanya aku rasa tertekan, tetapi aku masih mampu bertahan.

Di Jabatan Perubatan, aku datang seawal 5.30 pagi kerana terlalu ramai pesakit yang perlu direview. Mungkin aku sedikit lambat dalam mereview pesakt, jadi aku bertekad untuk datang seawal yang mungkin agar aku dapat habiskan review sebelum MO dan Specialist round. Namun ada ketikanya, aku tidak sempat habiskan review dan kadangkala ada darah yang tidak sempat diambil.

Dimarah dan diherdik oleh MO adalah satu perkara biasa. Tipulah jika aku katakan bahawa aku tidak pernah menitiskan air mata ketika menjadi seorang HO. Pernah sekali, aku dimarah bukan atas kesalahan diriku. Mungkin kerana terlalu pernah, aku menitiskan air mata di hadapan MO tersebut. Dia seakan akan serba salah dengan apa yang berlaku. Lalu dia memanggil aku ke dalam bilik dan bertanya apa yang berlaku. Alhamdulillah, sehingga ke hari ini aku berkawan baik dengannya.

 Oncall sudah semestinya sangat mencabar. Ada ketikanya langsung tidak dapat melelapkan mata. Admission daripada kecemasan masuk tanpa henti dan perlu diclerk. Bila pesakit collapsed, perlu diCPR, cuma beberapa orang HO sahaja yang ada. Ia amat memenatkan. Ditambah pula bekerja dengan rakan-rakan yang suka 'mengular' atau 'MIA-missing in action'. Namun semua itu adalah cabaran yang banyak mengajar aku tentang kehidupan sebagai seorang doktor pelatih.

Sepanjang aku di Jabatan Perubatan, banyak perkara yang aku pelajari. MO banyak mengajar aku tentang management setiap penyakit. Banyak prosedur yang dapat dilakukan. Aku menjadi lebih yakin untuk berdepan dengan pesakit setelah 4 bulan berada di sana. Yang penting, perlulah bersabar dengan setiap ujian yang datang. Kerana manisnya pasti terasa apabila seorang pesakit yang dirawat, sembuh sepenuhnya dan ucapan "Terima Kasih Doktor" mampu menghilangkan setiap kepenatan yang dirasai.

💐Tip💐:

✔TAG: Gunakan masa tagging yang diberikan untuk belajar sebanyak yang mungkin. Mungkin ia memenatkan tetapi amat berguna ketika oncall nanti

✔STRESS: Perasaan tertekan dan ingin berhenti kerja pasti akan terlintas di fikiran apabila terlalu penat. Cuba channelkan stress tersebut dengan melakukan aktiviti yang diminati, bercerita kepada ahli keluarga atau beriadah. Jangan pendamkan di dalam hati kerana takut mengalami burn out syndrome.

✔OVERSEA: Bagi lepasan luar negara, ada sesetengah MO atau specialist akan pandang serong. Cuba tunjukkan kelebihan anda. Jawab semampu mungkin apabila ditanya.

✔Berbuat baiklah dengan staffnurse, PPK, MO mahupun specialist. Jangan pandang rendah kepada orang yang dibawah kita. Mereka sangat membantu di saat kita memerlukan.

✔Gunakan perkataan "tolong...,dan  "sorry..., dalam perbualan kita. Orang yang mendengar akan lebih terbuka berbanding apabila kita memberi arahan.

✔PRIORITY: Apabila ada patient collapse, tinggalkan apa yang kita tengah buat. Attend patient. Inform MO. Jangan biarkan MO sahaja di sana. Cuba berikan bantuan yang mereka perlukan. Mungkin ada MO yang tidak bersuara, tetapi kita perlu tahu tugas kita dan utamakan pesakit yang lebih tenat.

✔TIME MANAGEMENT: Kena pandai curi masa untuk makan dan solat. Inform kepada rakan- rakan atau staffnurse supaya mereka tahu dimana kita berada dan sekiranya ada kecemasan, mudah untuk mereka mencari.

✔JANGAN MENGULAR ATAU MIA🐍🐍!!!

Next post: Paediatric- lebih mencabar seperti roller coster🎢

Journey as a HO

Alhamdulillah...
Akhirnya aku berjaya menamatkan perjalanan 2 tahun housemanship, tempoh yang paling mendebarkan bagi kebanyakan HO aka doktor pelatih aka pegawai perubatan siswazah.

Dalam tempoh 2 tahun ini, pelbagai peristiwa pahit manis, jatuh bangun, menangis ketawa, cacian mahupun pujian. Namun semua itu adalah sebahagian daripada rencah kehidupan seorang HO.

Aku akan bercerita serba sedikit pengalamanku di setiap jabatan. Semoga menjadi panduan kepada bakal doktor di luar sana.

Aku berjaya menamatkan pengajian pada pertengahan tahun 2014. Selesai majlis graduasi pada 2 Syawal, aku kembali ke Malaysia. Segala urusan surat menyurat berkaitan permohonan pekerjaan dan urusan dengan pihak penaja diuruskan sesegara mungkin. Borang permohonan dihantar. Sementara menunggu proses temuduga, aku melakukan kerja sambilan di butik sahabat baikku. Sekurang kurangnya dapat mengisi masa terluang dan menjadi sumber kewangan.

Aku dipanggil untuk proses temuduga pada November 2014 di MMC. Alhamdulillah, panel penemuduga sangat baik. Tidak bertanya banyak soalan. Sebaliknya memberi nasihat kepada kami sebelum memulakan kerjaya. Aku mendapat surat untuk menghadiri program transformasi minda (PTM) pada penghujung bulan Feb 2015. Bererti aku menunggu selama hampir 6 bulan untuk mula bekerja. Pada masa yang sama aku mendapat penempatan di Hospital daerah di Kedah.

Selesai berPTM bererti bermulalah kehidupanku di hospital. Minggu pertama di hospital, aku dan rakan- rakan diberi orientasi. Hampir kesemua daripada universiti luar negara. Maka pastilah menjadi cabaran untuk kami menyesuaikan diri dengan sistem hospital di Malaysia.
Kebetulan jabatan pertama aku ditempatkab adalah 🌸MEDICAL🌸...

Saya akan menceritakan pengalaman saya di jabatan medical pada entry berikutnya.

Tips:
✔ Bagi graduan luar negara, sebaiknya urusan surat menyurat dan urusan dengan pihak penaja diuruskan sebaik sahaja sampau di Malaysia supaya proses permohonan lebih cepat.
✔ Proses temuduga berbeza bergantung kepada penemuduga. Gunakan masa terluang yang ada untuk membaca basic clinical, system perubatan di Malaysia, visi KKM, patient safety, isu kesihatan terkini.
✔ Sementara menunggu proses temuduga dan panggilan ke PTM, gunakan masa tersebut dengan sebaiknya. (bercuti bersama keluarga, kerja sambilan, majlis kahwin😉). Bila dah start kerja memang susah untuk bercuti.
✔ Jangan nervous. Transition antara medical student dan HO tidak dapat dielakkan. Jika anda mampu mengharungi dan menamatkan medical school selama 5 atau 6 thn, bererti anda juga mampu mengharungi housemanship..fighting💪